摘要:
目的分析心肌桥的临床表现和预后的关系.方法对35例心肌桥病例(其中24例为孤立性心肌桥)的临床和冠脉造影资料,分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、预后及心肌肥厚的关系.结果心肌桥在冠状动脉造影上的检出率为1.22%.心肌桥前段血管粥样硬化组的肌桥收缩期狭窄程度(68%±15%)与无粥样硬化组(54%±14%)差异有非常显著意义(P<0.01),心电图异常组的肌桥收缩期狭窄程度(63%±13%)重于心电图正常组(49%±13%,P<0.05),但与心绞痛的典型(58%±15%)与否(54%±15%)关系不大,左室肥厚者的肌桥收缩期狭窄程度(69%±9%)重于非肥厚者(58%±16%,P=0.09).3～50(26.6±17.7)个月的随访期内无恶性临床事件发生.结论 (1)心肌桥的狭窄程度越重,造成的心肌缺血越严重,即出现心电图异常的可能性就越大;(2)心肌桥有促发或加速其前段冠状动脉血管发生粥样硬化病变的倾向,且与心肌桥的狭窄程度有关;(3)左室肥厚可能促进本不严重的心肌桥的发生;(4)心肌桥的预后良好.
