摘要:
目的筛选高效、方便、经济的对NK/T细胞淋巴瘤更进一步分类与诊断的检测方法.方法收集了诊断为NK/T细胞淋巴瘤的34例患者石腊包埋标本,27例发生于结外,7例发生在淋巴结.用多种抗体研究其免疫表型.EB病毒EBER探针原位杂交方法检测病毒感染.PCR方法检测T细胞受体β和γ基因的克隆性重排.结果在34例结外淋巴瘤患者中,18例CD56阳性,16例TIA-1阳性. 2例皮肤淋巴瘤患者中所有的瘤细胞Ki-67均阳性.在EB病毒RNA检测中,12例发生于上呼吸消化道的病例阳性,包括鼻部的9例, 以及鼻外的3例.同样在2例胃肠道淋巴瘤及1例皮肤淋巴瘤患者中检测到EBER.22例上呼吸消化道淋巴瘤患者中有2例检测到了TCRβ或γ基因克隆性重排,所有胃肠道和皮肤淋巴瘤患者均检测到了TCR基因重排.2例其他部位结外淋巴瘤及7例结内淋巴瘤患者中有5例显示TCR基因的克隆性重排.结论大多数上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤起源于NK细胞,只有一小部分为T细胞来源.然而,在皮肤及胃肠道中,NK样T细胞肿瘤更多见.在淋巴结中,NK细胞淋巴瘤很少.由于NK及NK样T细胞淋巴瘤的组织学改变相似,在进行NK细胞标志物、细胞毒性颗粒蛋白检测的同时必须检测TCR基因重排才会得到准确诊断.TCR的基因重排检测仍是鉴别NK和NK样T细胞淋巴瘤的重要标准.
