T3、T4交感神经链切断术治疗手汗症的比较

《中华医学杂志》 刘彦国[1];杨劼[2];王俊[1];刘军[1];李剑锋[1];姜冠潮[1];黄宇清[3];杨帆[1];赵辉[1]
摘要:
目的探索在较低的单一位置切断交感神经链的T3、T4切断术用于手汗症治疗的可行性。方法通过多中心的回顾性对照研究,搜集2004年9月至2006年2月连续接诊的103例原发性手汗症患者,男49例,女54例,平均年龄23.2岁。103例患者分别进入T3、T4两个治疗组,接受同期双侧T3(n=66)或T4(n=37)交感神经链切断手术。结果所有手术均顺利完成,无严重并发症和围手术期死亡病例。所有患者平均随访8.6个月±5.2个月。患者手掌多汗症状均完全改善,全组有效率100%。T4组有54.1%患者诉在天气过热时手掌略有潮湿,但患者对此结果表示满意,T3组有15.2%患者有类似症状,组间差异有统计学意义(X^2=17.38,P〈0.01);T3组有25.8%术后出现手掌明显干燥、皴裂,T4组中5.4%出现类似症状,差异有统计学意义(X^2=6.53,P〈0.05);33.6%患者出现代偿性出汗,其中T3组30例(45.6%),T4组8例(21.6%),差异有统计学意义(X^2=5.78,P〈0.05)。结论较低节段单一位置的T3、T4切断术在手汗症治疗中效果肯定。其中T4切断术并发症少,更加值得推荐。
手汗症 , 交感神经切除术 , 胸腔镜 , 纵隔镜
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