摘要:
目的探讨CT引导下经皮穿刺胸交感神经阻滞治疗手汗症的可行性。方法2009年10月至2010年8月间在浙江省嘉兴市第一医院接受CT引导下经皮穿刺胸交感神经阻滞治疗的原发性手汗症患者23例，在CT引导下经胸3／4（T3／4）椎间隙穿刺，直至针尖解剖定位于第4肋骨小头上缘、第3椎体旁的壁胸膜外。注入含造影剂碘海醇的1％利多卡因3ml，观察所注药液分布能覆盖胸交感神经链，患者手掌由冷湿变干暖，且无霍纳氏综合征，即可注入无水乙醇2．5ml。结果CT能精准引导穿刺针到达靶点，所注药液能覆盖相应节段胸交感神经链的位置。注药前后患者指脉血氧饱和度（SpO2）、指脉搏容积波波幅（A）及双手掌温（T）分别为（95．24±1．30）％比（99．06±0．24）％、（2．29±0．27）cm比（4．18±0．27）cm和（34．0±1．5）℃比（36．9±0．4）℃。注无水乙醇后19例患者手汗症一次治愈，4例患者经再次阻滞治愈，随访8～18个月，2例有复发倾向。结论CT引导下经皮穿刺胸交感神经链阻滞治疗手汗症是切实可行性的。
