摘要:
目的研究肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis, HCP)的临床表现和磁共振成像(MRI)特征.方法对12例肥厚性硬脑膜炎患者的临床和MRI资料进行回顾性分析.结果多呈慢性起病,临床上以头痛(11例)和脑神经麻痹(9例)为主要表现,其中外展神经受损者7例,三叉神经4例,视神经、动眼神经、滑车神经、面神经各2例.MRI示受累硬脑膜最多见于鞍旁海绵窦区(7例),小脑幕(6例)次之,中颅窝底、大脑凸面各4例,累及大脑镰3例.同一病例可累及多个部位(弥漫型),本组弥漫型7例,局限型5例.增厚的硬脑膜厚度为0.5～2.0 cm,形状多呈条带状或斑块状; T1WI呈与脑灰质相等或略低信号,T2WI呈低信号,4例靠近脑实质面的硬膜呈明显高信号;增强后增厚的硬脑膜明显强化.5例伴邻近脑实质长T1长T2异常信号灶.复查时,病情改善者硬脑膜变薄,累及范围缩小,强化减轻,伴发的脑内异常信号影缩小或消失.结论肥厚性硬脑膜炎的MRI表现较具特征性,结合临床资料可以做出较明确诊断.
