摘要:
目的：总结外伤性脾破裂的诊断、救冶的经验和教训，以提高救治水平。方法：回顾分析我院1985年1月至2003年6月间收治的268例外伤性脾破裂患者的诊断与治疗。结果：交通事故伤115例，殴击伤71例，坠摔伤52例，其他30例。单纯脾破裂151例，合并其他脏器损伤者117例。术前腹腔诊断性穿刺、B超、CT诊断阳性率分别为94．9％、94．4％和97．8％。八院时合并休克236例。术中发现腹腔内积血250～3800ml。平均1400ml。脾全切除201例(自体脾组织移植10例)，脾部分切除13例，脾修补24例，保守治疗30例。治愈260例，占97．0％，死亡8例。结论：早期诊断是抢救外伤性脾破裂的首要环节，通过病史、临床表现、腹腔诊断性穿刺、B超和CT等检查一般能明确诊断。出血性休克是其主要死因，抢救外伤性脾破裂的重点在于纠正出血性休克。进一步治疗应根据病情的轻重选用保守治疗或手术治疗。手术方法可选择脾修补、脾部分切除、脾全切除及自体脾组织移植。
