摘要:
目的探讨持续血液净化（CBP）对热射病（HS）合并多器官功能障碍综合征（MODS）治疗效果。方法选择2005年5月～2009年8月HS合并MODS患者11例,其中男性10例,女性1例,年龄17～25岁。每次治疗24～48h,置换液以前稀释方式输入,流量为2～4L/h,血流量150～250mL/min,采用普通肝素抗凝,而对于部分严重出血倾向患者,在给予补充血小板、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等凝血底物的同时给予小剂量肝素抗凝。结果11例患者中9例痊愈出院,2例死亡;CBP治疗中患者血流动力学保持相对稳定,平均动脉压、心率和氧合指数均有所改善,多巴胺剂量逐渐减少（P〈0.05）,急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）评分降低（P〈0.05）;血中肌酐、尿素氮、肌红蛋白、肌酸激酶下降明显（P〈0.05）,但胆红素无明显变化（P〉0.05）;治疗中未发现明显副作用。结论CBP对HS合并MODS患者有改善预后的作用,患者耐受性好,是抢救HS合并MODS患者有效手段之一。
