摘要:
目的探讨中国人巨细胞动脉炎(GCA)的临床特征及治疗.方法对诊断为GCA的16例患者,根据临床症状、颞动脉活检、类固醇激素治疗效果及随访结果作为诊断标准,以1990年美国风湿病学会(ACR)制定的GCA诊断标准作参考.结果 16例患者被诊为GCA,其中13例符合ACR 的GCA诊断标准.发病年龄平均43.1岁;男∶女为15∶1;最常见的临床症状为头痛、颞动脉异常、视力障碍、发烧;非常见临床表现有下颌关节间歇性乏力、易疲劳、晕厥、轻偏瘫等;红细胞沉降率升高11例,颞动脉活检发现炎性细胞浸润11例,内弹力膜断裂16例,纤维素性坏死3例,平滑肌细胞病变10例,腔内血栓形成5例.从发病到怀疑GCA或颞动脉活检的平均时间5.5个月;初诊的误诊率达87.5%.结论中国人中GCA可能不是一种少见病,发病年龄相对较轻,男性为多,其临床特征尚未得到广泛认识,延误了恰当的诊断与治疗.
