摘要:
目的：通过对不规则毛霉感染病例的回顾性分析，探讨不规则毛霉感染引起皮肤毛霉病的流行病学、易感因素、临床表现、诊断方法及治疗策略，提高临床医生的警惕性及诊治经验。方法对检索到的20例不规则毛霉感染病例资料进行总结、分析。结果20例不规则毛霉感染患者均表现为皮肤毛霉病，仅1例同时伴有肺部感染。15例来自中国，1例有糖尿病史，1例有白血病史，10例有外伤、手术或叮咬史。皮损几乎均出现在暴露部位，其中鼻面部13例，四肢7例，病程多呈慢性。早期表现为红斑、丘疹、结节，后期可发展成溃疡、坏死、黑痂及骨质破坏。经真菌镜检、培养、组织病理、ITS区测序等检查证实为不规则毛霉。两性霉素B及其脂质体单独或联合伊曲康唑治疗预后好。结论不规则毛霉感染多发生于免疫正常者，外伤、烧伤、手术及叮咬是最主要诱发因素。感染主要累及鼻面部及四肢皮肤暴露部位，以红斑、坏死为主要表现，极少累及内脏。真菌培养及组织病理检查可以诊断该病，ITS区测序可明确鉴定到种。及早诊断并给予清创及两性霉素B是治疗成功的关键。
