摘要:
目的探讨肺毛霉病（PM）的临床特点和治疗措施,提高医务人员对该病的认识,降低病死率。方法回顾性分析济宁医学院附属医院呼吸科收治的2例PM患者的病历资料,同时进行相关文献复习。以＂肺毛霉菌病＂为检索词检索中国知网（CNKI）数据库,以＂pulmonary mucormycosis＂为检索词检索Pubmed数据库,检索时间为2000年1月到2016年6月。结果患者1,男性,2014年2月7日以＂咳嗽、咳痰伴憋喘5 d＂收入院。胸部计算机断层成像（CT）提示：右肺上叶结节,邻近右肺上叶尖段支气管截断。2014年2月16日行电子支气管镜检查,活检病理组织中见毛霉菌,确诊后给予两性霉素B治疗好转出院。患者2,女性,2015年1月16日以＂咳嗽、咳痰伴发热10＋d＂收入院。胸部CT示双肺纹理增强、紊乱,双肺内见多发大小不等的圆形结节、空洞,边界清楚,其中最大空洞直径约1.8 cm,部分空洞内见软组织密度影。行CT引导下肺穿刺,穿刺病理组织回示大部分为坏死性肉芽组织,其中见真菌菌丝,符合毛霉菌感染。确诊后给予两性霉素B、伏立康唑、泊沙康唑治疗,效果欠佳,患者自动出院,1周后死亡。文献检索经过严格筛选,最终收集病历资料完整的6篇文献进行PM临床特点及治疗措施的归纳总结。PM患者临床表现无特异性,多合并基础疾病,从出现症状到确诊约需要37.5 d。CT以及组织病理学检查有助于早期诊断,及时抗真菌治疗有助于改善预后。结论 PM是一种罕见的侵袭性真菌病,病死率高,临床表现无特异性,早期诊断、及时治疗是降低病死率的关键。
