摘要:
目的了解慢性坏死性肺曲霉病（CNPA）与肺曲霉球的临床表现、影像学和病理学特点。方法回顾性分析2000至2004年浙江大学附属第一医院手术和病理证实的8例CNPA和26例肺曲霉球患者的临床表现、影像学和病理资料。结果CNPA和肺曲霉球在发病年龄上差异无统计学意义，且都好发于陈旧性肺结核与肺脓肿患者。8例CNPA患者均有咳嗽、咳痰，7例咯血，5例伴全身中毒症状。26例肺曲霉球患者中，最常见的症状为咯血，有25例，咳嗽、咳痰17例，2例伴有全身中毒症状。影像学上，CNPA和肺曲霉球均可出现空气新月征，有提示性诊断意义，但前者空洞周围有浸润阴影、洞壁较厚和洞壁不规则等特征。病理学上，CNPA和肺曲霉球都可见锐角分支、有隔膜的曲霉菌丝，但前者的特点是肺组织内有曲霉菌丝侵袭、组织坏死和肉芽形成，曲霉菌只在空洞或扩张成囊的支气管内生长，不侵犯肺组织。结论组织病理检查是鉴别CNPA和肺曲霉球的金标准，临床和影像学检查也有一定价值。
