摘要:
目的探讨并评价胆脂瘤型/骨疡型中耳乳突炎外科治疗的合理选择和术式改进.方法对61例(6 2耳)胆脂瘤型和/或骨疡型中耳乳突炎住院病例施行完整骨桥式乳突手术(intact-bridge tympanomastoidectomy,IBM),对原术式进行若干改进.开放上鼓室、鼓窦及乳突,切除骨性外耳道后壁、经面神经隐窝开放后鼓室.保留低位骨桥以维持中耳腔容积,去除不可逆病灶,同期或分期进行鼓室成形术. 结果随访12～38个月,其中51/ 62耳(82.2%)≥2年,干耳时间5～13周(平均6周).术后纯音测听气骨导差(air-bone gap, ABG)≤20dB HL 15/62耳(24.2%),21～30dB HL26/62耳(41.9%),≥31dB HL1 0/62耳(16.1%). 结论 IBM手术将开放式与闭合式技术相结合,兼备二者的优点,符合清除病灶并保存听力的耳外科原则,为慢性化脓性中耳乳突炎的外科治疗提供了又一合理的选择.
