摘要:
目的 探讨正-反向连接血液透析导管对连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗急性肾损伤（AKI）患者的影响.方法 选择需要行CRRT的AKI Ⅲ期患者90例,根据有无反向连接血液透析导管,将其分为正向连接组（45例）和正-反向连接组（45例）,比较两组患者在首次行CRRT过程中的滤器寿命、液体平衡量和清除溶质效率,以及镇静剂与抗凝剂的使用剂量,并比较两组患者导管相关性感染和预后指标.结果 两组患者额外液体入量、液体负平衡以及CRRT运行中断时间、入住ICU时间和花费方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;而滤器寿命、CRRT有效滤过时间和肌酐、胱抑素C及尿素氮清除效率、镇静剂（咪哒唑仑和丙泊酚）用量、抗凝剂枸橼酸用量、导管相关性感染、28d与60d肾功能恢复正常的病例数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 CRRT过程中使用正-反向连接血液透析导管能明显增加液体输入量,不利于AKI的短期恢复,但对CRRT的清除效率和AKI远期的影响较小.
