摘要:
目的探讨诱导痰细胞分类对慢性咳嗽患者病因诊断及气道炎症评价的作用。方法对335例慢性咳嗽患者，进行诱导痰细胞学分类检测，观察诱导过程的不良反应并同时结合通气功能、支气管激发试验等相关检查进行病因诊断分析。同时选择103名健康人作为对照。结果322例患者得到明确诊断，其中典型支气管哮喘（TA）84例，嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）62例，过敏性咳嗽（AC）42例，咳嗽变异型哮喘（CVA）40例，胃食管反流性咳嗽（GERC）37例，鼻后滴漏综合征（PNDs）32例，其他病因25例，病因未明13例。AC、EB、CVA和TA等过敏性气道炎症患者的痰嗜酸粒细胞比例（0．005，0．052，0．059，0．234）与其他病因和正常对照者（0）比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），EB与CVA患者比较差异无统计学意义，但均显著低于TA患者。AC、EB、CVA和GERC患者的痰中性粒细胞比例（0．675，0．675，0．672，0．590）与正常对照者（0．430）比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），但不同病因患者问该指标差异无统计学意义。除PNDs外，常见病因导致的慢性咳嗽患者的痰巨噬细胞比例均低于正常对照者，差异有统计学意义（P〈0．01）。诱导痰成功率为97．3％，不良反应发生率为25．4％，主要表现为恶心、呕吐、咽干等不适，但反应较轻，大多数能耐受。结论不同病因慢性咳嗽患者的气道炎症的种类和程度各异，诱导痰细胞分类在慢性咳嗽病因诊断和气道炎症评价中起着重要作用。
