摘要:
目的：探讨腰椎管狭窄症的手术指征、手术方式、减压范围以及固定融合的选择。方法：总结107例退变性椎管狭窄症患者采用不同手术方式：A组：全椎板切除减压25例；B组：椎管间开窗＋根管扩大61例；C组：全椎板切除减压＋椎弓根内固定＋椎间植骨融合21例。结果：107例平均随访72个月，三种手术方式的优良率分别是76.00％、90.16％、80.95％。并发症发生率分别为：24.00％、9.84％、19.00％。所有患者连续行走从术前15min改善到至少30min，95.5％患者自诉生活质量明显提高。结论：CT和MRI等影像学检查显示腰椎的狭窄与患者症状、体征是否相符来决定手术范围。椎管间开窗＋根管扩大减压是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效术式；全椎板减压与腰椎失稳是决定固定和椎间植骨融合的指征。
