摘要:
患者，女，30岁，因第2胎妊娠24周、阴道少许血性分泌物2小时于2005年9月4日5Am入院。既往月经不规则，婚后2^＋年未孕，到省医院经促排卵治疗后人工授精于2003年8月受孕，妊娠5^＋月时无任何诱因自然流产，产后随访诊断为宫颈内口松驰（宫颈机能发育不全）。本次妊娠再次于省医院生殖中心促排卵治疗3个周期成功受孕，停经42天出现早孕反应，孕4^＋月自觉胎动，因担心再次流产于2005年7月20日到省医院妇产科行宫颈内口缝扎术（孕18周），术后卧床休息1周并予舒喘灵1片q8h口服至本次入院。入院前2小时自觉胸闷，轻微腹胀，小便时发现有血性黏液急诊入院，予吸O2，左侧卧位，静脉补充能量，抑制宫缩，监护胎儿等处理，9月4日8Am、10Am发生2次阴道流出淡血性液体，为了解有无胎膜早破予窥阴器检查，见外阴湿润，阴道后窒窿见明显羊水池，色清、无异味。pH试纸呈蓝色，未见缝扎线头及橡皮管，急查血常规、白细胞总数，中性均未升高；B超示羊水40mm，羊水无回声暗区延至宫颈内口，官颈间隙增宽，宫口扩大15mm（对照9月1日B超检查羊水50mm）；结合病史及多项检查诊断胎膜早破，患者强烈要求保住胎儿，治疗如下：①绝对卧床休息，左侧臀高卧位；②吸0：30分钟Bid，自测胎动，多普勒胎心监护q8h；③严格外阴清洁护理；④隔日查血象、B超1次／周；
