摘要:
目的 探讨放线菌病的临床特点和治疗方法.方法 对北京协和医院1936-2006年收治的32例放线菌病患者的临床表现、诊治方法及预后进行回顾性分析.结果 32例患者平均年龄为42.5岁(16～64岁),男女比例为5∶3,平均病程为(9.6±19.3)个月;其中6例(18.8%)有操作史,3例为针灸,2例为拔牙,1例为手术.按感染部位将患者分为3种类型:头颈型、胸型和腹盆型,所占比例分别为34.4%(11/32)、40.6%(13/32)和25.0%(8/32).临床表现与感染的部位有关.实验室检查显示白细胞计数升高和血红蛋白降低常见.有10例细菌培养分离出放线菌,仅有2例明确了菌属.20例接受了抗菌药物联合手术治疗,治愈率为75.0%(24/32).12例累及了2个以上的重要脏器,其中3例同时累及胸腔和腹腔,6例有窦道形成.单因素Logistic回归分析显示,窦道形成和就诊前病程＞6个月为病死的危险因素(P＜0.05).结论 当患者出现慢性软组织肿胀伴或不伴窦道形成、发热伴慢性咳嗽或下腹痛症状时,需考虑放线菌病的可能.放线菌病临床表现多样,早诊断、早治疗才能有良好的预后.
