摘要:
目的：探讨肺放线菌病临床表现、诊断和治疗方法。方法：总结分析4例肺放线菌病患者的临床资料。结果：4例均有咳嗽、咯脓血痰，肺部均有基础病变（分别为肺隔离症、支气管扩张症、肺囊肿、支气管异物），均曾被误诊。2例患者经可弯曲支气管镜取分泌物及肺部活组织检查（活检）阳性确诊，另2例经术后病理活检确诊。4例患者全部予处理基础病变（肺叶切除和异物摘除），其中1例患者在术前予大剂量青霉素治疗后肺放线菌病痊愈，4例患者均在术后予4～9d的抗生素治疗，随访半年至1年均未复发。结论：肺放线菌病的临床表现无特异性，容易误诊。肺部有基础病变且反复咳嗽、咯血痰而治疗效果不佳，应注意放线菌感染的可能。经可弯曲支气管镜等方法获取深部分泌物和（或）组织行病原学培养、病变组织病理学检查是主要的确诊方法。治疗上应选用青霉素等抗生素，同时应重视基础病变的处理。
