摘要:
目的分析主动脉瘤和（或）主动脉夹层患者的临床特征及预后分析。方法回顾性收集77例确诊为主动脉瘤和（或）主动脉夹层患者的临床资料,按动脉瘤部位和是否发生夹层分析其临床特征。结果胸主动脉瘤和（或）主动脉夹层者37例,其中夹层者23例;腹主动脉瘤和（或）主动脉夹层者40例,其中夹层者20例。入院时误诊15例（19.5%）,院内死亡16例（20.8%）。年龄和性别与动脉瘤部位或是否夹层没有关系。腹主动脉瘤和（或）主动脉夹层者更易合并高血压病（73%与38%,P〈0.01）和发病时高血压（70%与35%,P〈0.01）,而胸主动脉瘤和（或）主动脉夹层发病时易并发低血压（16%与2.5%,P〈0.05）。与无夹层患者相比,夹层者多以疼痛主诉（84%与47%,P〈0.01）,并多急性发病（56%与24%,P〈0.01）,并发症较多见。休克和（或）心肌梗死、心力衰竭患者易死亡。超声心动图和CT诊断胸主动脉瘤和（或）主动脉夹层的阳性率均达88%,而CT、核磁扫描和血管造影诊断腹主动脉瘤和（或）主动脉夹层阳性率均为100%。结论主动脉瘤和（或）主动脉夹层患者中,高血压等心血管疾病危险因素的患病率较高;疼痛是主动脉疾病特别是动脉夹层的主要症状表现,当并发休克、心肌梗死或心力衰竭时高度预测死亡;超声、CT和MRI是诊断主动脉瘤或夹层的很好技术措施。
