摘要:
目的探讨膀胱腺癌的临床特征及与预后的关系。方法回顾性分析2011年8月至2015年1月收治的53例病理确诊为膀胱腺癌(包括非脐尿管腺癌和脐尿管腺癌)患者的临床资料。采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率,Log-rank检验生存率差异,应用COX比例回归风险模型分析影响预后的临床因素。结果男39例,女14例,男女比例为2.79∶1。年龄28~89岁,平均(54.85±14.30)岁。pT1期肿瘤患者15.1%(8/53),pT2期67.9%(36/53),pT3期11.3%(6/53),pT4期5.7%(3/53)。肿瘤最大径3~90 mm,中位肿瘤最大径为35.00 mm。总体随访率71.7%,53例的随访时间为8~75个月,中位随访时间27.3(12.0,51.5)个月,1、3年生存率分别为82.0%(44/53),61.6%(37/53)。单因素结果分析显示性别(P=0.047)、年龄(P=0.032)、化疗(P=0.041)、淋巴结转移(P=0.010)、远处转移(P=0.023)、病理分级(P=0.034)、职业(P<0.001)是影响膀胱腺癌生存期的因素。COX多因素分析示性别(RR=4.17,P=0.026)、年龄(RR=6.00,P=0.015)、化疗(RR=10.30,P=0.005)、淋巴结转移(RR=9.15,P=0.032)是影响膀胱腺癌患者生存时间的独立因素。结论膀胱腺癌就诊时大多数已属局部晚期,临床上肿瘤分期以pT2~pT4期多见(45/53),这可能和预后较差有关。COX多因素分析结果显示性别(RR=4.17,P=0.026)、年龄(RR=6.00,P=0.015)、化疗(RR=10.30,P=0.005)、淋巴结转移(RR=9.15,P=0.032)是影响膀胱腺癌患者生存时间的独立因素。
