摘要:
目的探讨药物难治性枕叶癫痫的术前定位诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析37例确诊并行手术治疗的枕叶癫痫患者的发作症候学、头皮脑电图、MRI、FDG—PET、颅内电极脑电图等在术前定位诊断方面的价值，根据Engel’S癫痫分级标准对远期癫痫疗效进行评估。结果术前25例存在视觉先兆，15例头颅MRI发现了枕叶结构性病变，27例发作问期FDG—PET检查提示致痫区或其周围代谢减退，30例患者经颅内电极脑电图监测明确致痫区。35．3％的患者术前存在视野缺损，61％的患者术后原有视野缺损加重或出现新的视野缺损。术后平均随访41个月，81．1％的患者无发作或很少发作。结论药物难治性枕叶癫痫通过外科手术治疗可以获得较好的癫痫控制效果。枕叶及邻近脑区表面广泛的颅内电极覆盖有助于界定致痫区和视觉皮质，尽可能保护视觉功能。
