摘要:
目的 探讨不同剂量的甲泼尼龙治疗急性重度氨气中毒的疗效，为临床医生更好的救治氨气中毒提供参考。方法 对2010年10月至2014年6月我科收治的62例急性重度氨气中毒患者的资料进行性回顾性分析，分别以不同首剂的甲泼尼龙干预，即大剂量甲泼尼龙治疗组（480mg bid）30例，中剂量甲泼尼龙治疗组（480mg qd）20例，小剂量甲泼尼龙治疗组（240mg qd）12例，每治疗3天甲泼尼龙的用量减半，并以患者的症状、体征、血气分析、胸部CT的表现及血常规、血生化等辅助检查作为治愈的参考指标。结果 大剂量甲泼尼龙治疗组患者的胸部CT改善状况分别和中剂量治疗组、小剂量治疗组比较，差异均有统计学意义（p＜0.05）。大剂量甲泼尼龙治疗组患者的住院时间分别和中剂量治疗组、小剂量治疗组比较，差异均有统计学意义（p＜0.01）。大剂量甲泼尼龙治疗组患者在刺激性症状及体征的改善状况等方面分别和中剂量治疗组、小剂量治疗组比较，差异均无统计学意义（p＞0.05）。结论 糖皮质激素对重度急性氨气中毒的治疗具有不可替代的作用；早期采用短程冲击剂量的甲泼尼龙治疗方案，不仅治疗效果显著，住院时间短，而且预后良好。
