摘要:
目的：比较肝血管瘤的介入栓塞和手术切除的治疗效果，深入对肝血管瘤治疗的认识，制定更加合理的治疗对策。方法：回顾性分析2006年1月-2011年12月首都医科大学宣武医院外科住院治疗的肝血管瘤患者的治疗特点，包括治疗指征、时机、方法、手术时间、出血量、并发症、预后、住院花费、住院时间等指标，并综合最新文献分析总结。结果：共纳入患者36例，男女比例1：5．17。年龄29～60岁，平均年龄4894-6．6岁。76．5％患者有临床症状。病灶最大径6．5～27cm。介入栓塞治疗3例，其中1例联合介入栓塞和手术切除治疗。腹腔镜手术11例（32.4％）；开腹手术24例，其中1例为腹腔镜中转开腹。术式包括右肝段切除、左肝外叶切除、左半肝切除、肝脏不规则部分切除或血管瘤摘除术。患者均治愈出院，无手术切口部位感染。1例患者出现明显血红蛋白尿和肾功能损害。随诊7～68个月，4例复发。与手术切除治疗比较，介入栓塞治疗住院时间短，住院花费无明显差异；与开腹手术比较，腹腔镜手术住院花费少，住院时间短。11例手术患者应用了射频技术，住院费用增加，但出血得到较好控制。结论：血管瘤的治疗策略应当根据治疗效果、成本效益和安全性，进行合理的个体化选择。
