摘要:
目的 探讨纵隔淋巴结针吸活检术（EBUS-TBNA）对纵膈囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析了2010年1月至2016年6月我科完成EBUS-TBNA患者的临床资料,选取其中超声气管镜下表现为纵隔囊性病变的患者,查找肺部CT资料,并追踪病理诊断.结果 14例考虑为纵隔囊性病变的患者,行超声支气管镜引导（EBUS）检查时,超声均提示病灶呈液性暗区;诊断结果：1例诊断为神经鞘瘤囊性变,1例诊断为右中纵隔支气管源性囊肿,1例穿刺液微生物培养示草绿色链球菌,1例穿刺液微生物培养示肺炎克雷伯菌,诊断为纵隔脓肿;并发症情况：1例纵隔脓肿患者行EBUS-TBNA后出现发热,胸痛,胸腔积液,行穿刺后微生物培养结果为肺炎克雷伯菌,考虑与EBUS-TBNA有关;预后及随访：1例纵隔囊肿完全吸收,1例纵隔囊肿明显缩小,1例纵隔囊肿无明显变化;余7例未穿刺者继续随访.结论 EBUS-TBNA对纵隔囊性病变的诊断率优于肺CT影像,鉴于EBUS-TBNA技术可能造成纵隔脓肿播散,甚至继发胸腔感染,不建议对纵隔囊肿或囊性病变进行针吸抽液.故目前尚不能作为纵隔囊肿的首选诊断.
