摘要:
目的总结分析我国克罗恩病(CD)的漏诊误诊原因,提高CD的诊治水平.方法利用中国生物医学文献数据库(CMCC)和中文科技期刊全文数据库(VIP),检索1989年1月至2003年12月期间发表的有关CD的所有临床研究报道,逐篇查阅原文,记录分析临床特征及误诊、漏诊原因.结果共检出428篇CD的文章,其中261篇是关于CD临床研究文章,共报道CD 3397例.临床表现主要为右下腹及脐周疼痛(62.5%)、腹泻(51.5%)、腹部包块(16.6%)、消瘦(24.7%)、便血(16.6%)等.病变部位主要为回肠末端(62.5%)、单纯结肠(26.9%)、回结肠同时受累(38.9%).手术标本肉芽肿检出者61.2%,内镜活检标本为27.6%.CD术前漏诊共2357例,漏诊率为69.4%,诊为肠结核(32.2%)、单纯肠梗阻(23.2%)、肿瘤并肠梗阻(6.4%)、单纯急性阑尾炎(27.9%)等.误诊情况:其他疾病误诊为克罗恩病者389例,包括肠结核(53.5%)、小肠淋巴瘤(14.4%)、结肠癌(17.0%).结论我国CD发病率逐年增加,其临床表现多样,误诊、漏诊率高,亟待提高对CD的认识,加强国内规范诊断程序,以提高对CD的诊治水平.
