摘要:
由于盆腔内卵巢位置深，其周围组织关系复杂，加之肠道气体干扰大，故经腹超声诊断卵巢肿瘤的准确性受到很大影响。经阴道超声（transvaginal ultrasound,TVUS）是十多年来发展起来的一种影像诊断新技术，使卵巢肿瘤的诊断准确率有了较大提高。本文对TVUS诊断卵巢肿瘤特别是卵巢癌方面的进展作一综述。
1986年由肯德基大学医疗中心首次开始应用菲利蒲生产的SDR-150型超声诊断仪，阴道探头频率为 5 MHz。此方法首先应用于40岁以上无症状的妇女和绝经期妇女，因为进行此类妇女检查可以避免卵巢容积的周期性变化以利于卵巢癌的诊断［1］。 1990年Higgins 等［2］报道了卵巢容积的测量结果，发现其间的相关系数为0.96。1991年Vann agell等［3］发表应用 TVUS检查1 300例无症状绝经后妇女卵巢的研究报告，认为卵巢体积大于 8 cm3者为异常，并对有异常的患者4周后再行 TVUS复查，结果查出33例卵巢占位性病变，有27例手术，其中14例为浆液性囊腺瘤，3例为卵巢癌，1例为潜隐性结肠癌转移的卵巢癌。Jacobs等［4］提出应用TVUS检查发现卵巢异常并被病理进一步证实者定为“真阳性”，而在1次超声检查正常且1年后没有卵巢癌症状或体征者则确定为“真阴性”。应用这一标准，TVUS检查卵巢癌的敏感性为100%，特异性为98.1%。手术结果证实 60%以上具有浆液囊腺癌或卵巢癌，可见TVUS对卵巢肿瘤的诊断是很有价值的。
