慢性咳嗽的诊断和治疗

《国外医学:呼吸系统分册》 邓伟吾[1]
摘要:
咳嗽是常见呼吸道症状,因咳嗽症状而就诊者可占呼吸专科门诊患者的80%以上.通常根据咳嗽持续时间的长短而分为急性咳嗽(<3周)和慢性咳嗽(≥3周).亦有分为急性(<3周),亚急性(3~8周)和慢性(>8周).多种呼吸道和全身疾病可引起咳嗽.急性咳嗽的病因包括急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎、哮喘急性发作、肺栓塞、充血性心力衰竭和误吸综合征等.慢性咳嗽往往由各种基础疾病引起,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、支气管癌、弥漫性间质性肺病、免疫性和血管炎性疾病等.但有一部分初诊时未能得到明确诊断的患者,咳嗽长期持续,常规治疗无效,可能是由以往未了解或未重视的病因所引起,尤其是咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、胃食道反流性疾病(gastro-eosophageal disease,GERD)和鼻后滴综合征(postnasal dropsyndrome,PNDS)、药物(ACEIs)诱导性咳嗽和心理性咳嗽等.
慢性咳嗽 , 诊断 , 治疗 , 充血性心力衰竭 , 肺炎 , 哮喘
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