摘要:
目的评价经尿道输尿管镜下第三代碎石清石系统（EMS）治疗婴儿膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留的疗效。方法应用输尿管镜下EMS治疗三聚氰胺所致膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留患儿10例。男9例，女1例。平均年龄9个月。膀胱结石2例，尿道结石8例，结石直径0．5～1．1cm，平均0．8cm。全麻下行经尿道输尿管镜下碎石清石术，采用Wolf 8．0～9．8F输尿管镜，在电视监视下，从输尿管镜操作通道伸入EMS超声碎石探针将膀胱结石及尿道结石完全粉碎吸出，术中膀胱内保持50～100ml液体，灌注泵压力为160～210kPa（1kPa=10．20cmH2O），平均180kPa，超声碎石能量40％～60％，占空比30％～70％，平均60％。术后留置8F双腔气囊导尿管。结果10例平均手术时间25min，均将尿道结石冲入膀胱，在输尿管镜下一次性清除结石，麻醉清醒后拔除导尿管，均能立即顺利排尿。3d后复查B超，膀胱、尿道内均无残留结石。结论对婴儿膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留患儿，应用输尿管镜下EMS清除结石，可以立即解除下尿路梗阻，恢复正常排尿，具有安全、高效、损伤小的优点，可作为膀胱结石及尿道结石合并急性尿潴留患儿手术解除下尿路梗阻的首选方法。
