摘要:
目的：观察两性霉素B联合利福平复方溶液治疗耳真菌病的临床疗效,进而探讨有效的治疗方法。方法：（1）运用棋盘式微量液基稀释法测定两性霉素B联合利福平对白色念珠菌标准菌株（编号ATCC90028）的体外最低抑菌浓度（MIC）值,在此基础上计算部分抑菌浓度指数（FIC）;依据FIC值判断两药联用是否有协同作用;（2）经真菌培养及鉴定确定为耳真菌病的60例患者中,根据临床症状与体征轻重的得分标准,随机分为3组,分别用两性霉素B、两性霉素B联合利福平复方溶液和3%水杨酸酒精滴耳液外耳道局部治疗1周、2周后,观察3组愈显率;并随访1年。结果：（1）两药联用的FIC指数小于0.5;（2）3组愈显率比较,第1周：两性霉素B联合利福平复方溶液组愈显率最高,较其他2组有统计学意义（P〈0.05）,第2周：两性霉素B和利福平组与两性霉素B组愈显率相比无统计学意义（P〉0.05）,以上2组分别与3%水杨酸酒精滴耳液组愈显率相比有统计学意义（P〈0.05）。随访一年,水杨酸酒精滴耳液组复发率比其他2组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：（1）两性霉素B联合利福平对真菌有协同作用;（2）两性霉素B联合利福平复方溶液外用制剂是治疗耳真菌病较理想的外用药物,且具有便于取材、配制简单、使用方便、起效快等优点,值得向基层医院推广。
