摘要:
报告38例颅内粘连性蛛网膜炎,33例经手术和/或病理确诊,5例经治疗随访证实。发生于正中孔及枕大池者30例,以颅内压增高为突出病征;小脑桥脑角及颈静脉孔型各1例,发病较急,以该局部颅神经损害为主要病征;发生于大脑半球者3例,有癫痫及锥体束征;颅底型1例,累及2、3、4、6、7颅神经;混合型2例。本组病例有病因可查者18例(47.4%),发病以慢性者较多(60.5%),仅2例在病程中有缓解及复发,脑脊液检查仅23.6%有炎性改变。本病的 CT 表现可为正常;或有脑积水表现;或于强化后见脑室壁及脑沟、脑池有高密度区;若形成囊肿则可有低密度的占位病征,且囊肿不为造影剂所强化,借此可与颅内占位病变鉴别。当临床疑为本病而 CT 无肯定占位病征时,可先用抗炎治疗观察。
