摘要:
目的 探讨头外伤而非眼球直接受伤后眼眶骨折导致眼球突出的形成机制、临床特点、诊断和治疗方法 . 方法 回顾性分析头外伤后眼眶骨折致眼球突出的13例患者（14眼）的致伤原因、临床表现、形成机制、骨折类型、手术时机、手术方式及疗效.术前行眼眶螺旋CT薄层扫描及三维重建,根据骨折部位选择适当手术人路整复骨折或去除骨折片,术后随访. 结果 患者均存在不同程度的颅脑损伤,尤以前额受损为主（12例）.共14只眼球发生突出,术前平均突出度为（2.94±0.47）mm;8例眼球突出方向为向外下,5例为向前下方.眼眶骨折位于眶上壁或（和）内侧壁,均为眶壁向眶内骨折.手术过程顺利,术后眼部症状迅速消失,无死亡及重度残废病例. 结论 头外伤时发生的局部颅骨变形及脑组织移动是导致眶壁向眶内骨折的主要原因,进而使眶内容积变小发生眼球突出.螺旋CT检查对其诊治和随访具有重要意义.应早期手术治疗,效果良好.
