摘要:
目的探讨多体素二维氢质子MR波谱（2Dproton magnetic resonance spectroscopy，2D1H—MRS）对脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断价值。方法对16例脑结核瘤、15例高级别胶质瘤和21例脑转移瘤患者术前或接受治疗前行常规MRI和2D 1H—MRS检查，1H—MRS采用点分辨表面线圈法（PRESS）序列（TR1000ms，TE144ms）。统计分析3种疾病瘤体实质部分胆碱／肌酸（Cho／Cr）、胆碱／N-乙酰天门冬氨酸（Cho／NAA）、胆碱／对侧相应正常脑实质区肌酸（Cho／Cr—n）比值，记录3种疾病是否有脂质（Lip）或乳酸（Lac）峰出现。结果脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤瘤体Cho／Cr比值分别为（1．90±0．85）、（3．84±2．23）和（3．78±2．38）；Cho／NAA值分别为（1．80±0．95）、（3．94±2．52）和（3．18±2．40）；Cho／Cr—n值分别为（0．97±0．11）、（2．71±0．56）和（2．42±0．54）。Cho／Cr、Cho／NAA、Cho／Cr—n比值在3种疾病问两两比较有统计学差异（P〈0．05，P〈0．01）。3种疾病瘤体Lip和Lac阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多体素2D 1H—MRS结合临床资料对脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断有一定的临床应用价值。
