摘要:
目的探讨肥胖伴黑棘皮病儿童代谢综合征（MS）的高危因素。方法2006年11月-2007年9月在本院儿科就诊25例肥胖伴黑棘皮病儿童（病例组）。男15例,女10例;年龄8.4-16.0岁,平均10.6岁;体质量（72.11±17.66）kg;身高（155±14）cm。32例身高别体质量正常的健康儿童为健康对照组。男18例,女14例;年龄7.6-15.8岁,平均9.8岁。比较二组儿童体质量指数（BMI）、胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血压、空腹和葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖、胰岛素和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的差异,并对所有儿童进行肝脏超声波检查。采用SPSS12.0软件进行统计学分析。结果病例组儿童BMI、TG、LDL-C、收缩压和舒张压均显著高于健康对照组（Pa〈0.01）;空腹和OGTT 2h血糖、OGTT 2h胰岛素和HOMA-IR均显著高于健康对照组（Pa〈0.01）;BMI与收缩压、舒张压、CHO、TG、LDL-C、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）以及HOMA-IR均无相关性（Pa〉0.05）。病例组患儿中超声诊断脂肪肝发生率为84%,健康对照组儿童肝脏B超检查均未见异常。结论肥胖伴黑棘皮病儿童BMI增加、胰岛素抵抗、血脂紊乱和血压增高是MS的危险因素,密切随访监测此类患儿有助于早期发现MS。积极治疗肥胖症,阻断儿童血糖、血脂代谢紊乱的发生,有助于减少儿童2型糖尿病和心血管疾病的危险性。
