摘要:
[目的]探讨前路一期病灶清除、植骨内固定治疗下颈椎结核的手术方法及效果。[方法]30例下颈椎结核患者，术前四联抗痨治疗至少3周后，采用前路行一期病灶清除、前路减压及植骨内固定融合术。男22例，女8例；平均年龄为37岁。术前检查病变累及2个椎体者21例，3个椎体者9例。按Frankel分级：B级5例，C级5例，D级13例，E级7例。术前颈椎平均后凸角为12°。[结果]所有患者都能很好的耐受手术，术中显露清楚，病灶清除彻底。手术时间为70～100min，出血量为50～150ml。无手术并发症发生。所有患者均得到随访，随访时间24～36个月，平均30个月。末次随访中，23例合并有神经系统症状患者中，5例B级恢复到D级，3例C级恢复到D级，2例C级恢复到E级，13例D级恢复到E级。随访中结核病灶无复发，无断钉及内固定失效发生。椎间植骨均获骨性融合，融合平均时间为6．5个月。[结论]经前方人路一期病灶清除、植骨钛板内固定手术是治疗下颈椎结核的有效方法。
