摘要:
目的报道和分析听神经瘤应用显微外科手术切除的临床效果.方法采用枕下开颅乙状窦后入路,应用显微外科手术分块切除肿瘤.术中细致观察听神经肿瘤表面蛛网膜的解剖关系,尽量保留肿瘤表面的蛛网膜.结果临床治疗71例,其中肿瘤全切除60例(84.5%),次全切11例(15.5%).面神经解剖保留54例(76%),解剖未能保留面神经17例(24%);术后6个月随访评估面神经功能,按House-Brackmann(H-B)分级Ⅰ、Ⅱ级31例(43.7%);Ⅲ、Ⅳ级23例(32.3%);V、Ⅵ级17例(24%).结论应用显微外科技术切除听神经瘤,可以明显提高临床效果.囊内分块切除肿瘤、尽量保留肿瘤表面的蛛网膜是保留面神经的关键,亦是保护与肿瘤粘连的脑干及相关血管神经的关键.
