摘要:
目的探讨小儿重复尿道畸形的合理治疗方法。方法重复尿道畸形患儿18例，均为男性，年龄1～12岁，平均4．5岁。18例畸形均为矢状位排列，其中尿道上裂型6例、下裂型4例、会阴分叉型8例。尿道上裂型行副尿道结扎切除术3例，3例无临床症状者未行手术；尿道下裂型行腹侧尿道成形术3例，1例先行尿道造口，术后半年行尿道成形术；会阴分叉型腹侧尿道为主尿道者7例一期行阴茎根部尿道造口、二期自尿道造口至阴茎头行尿道成形术，1例背侧尿道发育正常腹侧尿道发育不良者行腹侧尿道切除术。结果18例术后随访1～7年，尿道上裂手术治疗3例术后症状消失，外观满意；尿道下裂型2例术后排尿通畅，1例合并尿道狭窄、尿道瘘者行尿道修复术后治愈，1例因合并神经原性膀胱行膀胱造瘘；会阴分叉型二期术后治愈1例，一期术后并发尿道狭窄、尿道直肠瘘各1例，二期术后尿道狭窄1例，分别经尿道扩张、尿道瘘修补术后治愈，3例待行二期手术，1例腹侧尿道切除者术后效果满意。结论重复尿道畸形临床表现依分型各异，手术时分清主、副尿道至关重要；腹侧尿道为主尿道，发育、功能完善，手术应予以保留。治疗方式应根据患儿病变的解剖特点及临床表现合理选择。
