摘要:
目的观察伊布利特联合胺碘酮转复心房扑动（房扑）／心房颤动（房颤）的有效性及安全性。方法选择符合条件的患者88例，按制定的入选标准与排除标准将88例患者根据是否服用胺碘酮分为对照组和试验组。对照组：单用伊布利特；试验组：口服胺碘酮后联合伊布利特。口服胺碘酮组负荷量7～15g（3～4周内达到靶剂量）。伊布利特首剂1．0mg，10min内缓慢静脉注射，如给药10min后仍未转复为窦性心律，行第2次注射，剂量仍为1．0mg，观察开始给药后4h内转复的成功率、转复过程中用药剂量、用药前后的QT间期的差异及4h内不良反应的发生情况。结果①试验组房扑转复成功率（92％）高于对照组（56％），但差异无统计学意义（P=0．116）；而房颤转复成功率试验组（76％）与对照组（44％）差异有统计学意义（P=0．010）；试验组（80％）与对照组（47％）房扑和房颤总的转复成功率差异亦有统计学意义（P=0．003）。②在转复房扑、房颤成功的患者伊布利特使用剂量房扑[（1．1±0．4）mg]低于房颤[（1．7±0．4）mg]，差异有统计学意义（P〈0．01）。③试验组与对照组使用伊布利特前QT间期（0．49±0．08）、（0．43±0．04）差异无统计学意义（P=0．760）；2组使用伊布利特后QT间期（0．52±0．06）、（0．45±0．03），差异亦无统计学意义（P=0．150）；试验组与对照组各自在注药前后QT间期均延长，差异有统计学意义（对照组P=-0．013；试验组P〈0．01）。④试验组有2例室性心动过速（发生率为2％）。1例在推药过程中发生尖端扭转型室性心动过速（Trip），经电复律终止，转为窦性心律、频发室性早搏，再次房颤继之再发Tdp，静脉注射2．5g硫酸镁终止；1例在转复成功5min后发生非持续单形性室性心动过速，自行终止。2组各发生2例窦性停搏，均在2-3s后自�
