摘要:
目的：评价后路半椎体切除、短节段经椎弓根内同定术治疗幼儿先天性脊柱侧凸患者的效果。方法：2003年2月～2003年8月，采用后路半椎体切除、短节段经椎弓根内同定术治疗18例先天性脊柱侧凸的幼儿患者，年龄3．9～7．3岁，平均5．3岁，术后支具同定6～8个月。术前及术后3、6、12、24个月摄站立前后位和侧位X线片。通过X线片和临床物理检查评估手术前后患者的躯干平衡和失代偿情况。结果：术前主弯Cobb角42．7°，术后16．4°，末次随访时14．1°。主弯头侧代偿弯由术前16．8°改善至5．8°，主弯尾侧代偿弯由术前25．6°改善至10．5°。所有患儿躯干平衡良好，未发现失代偿现象。术中或术后出现椎弓根螺钉割裂椎体3例。1例术后出现感染，无矫形丢失而需再次手术病例。结论：对发展的半椎体畸形，在原发弯发展严重或代偿弯形成结构性弯之前，进行后路半椎体切除、椎弓根螺钉内同定手术可以矫正和控制冠状面和矢状面畸形，短节段固定可保存脊柱的生长能力和更多的运动节段。
