摘要:
目的 评价清创术后置管冲洗、负压吸引及一期关闭伤口对脊柱侧凸后路矫形融合术术后感染的治疗效果。方法 回顾1984年2月－1997年10月924例脊柱后路矫形融合术的脊柱侧凸病例，发现感染15例，男5例，女10例，年龄11－32岁，平均17．5岁；特发性脊柱侧凸7例，先天性脊柱侧凸8周；内固定系统包括Harington+Luque3例，Harrington8例，CD4例。结果 7例诊断为术后早期感染，平均发现时间为术后15d，清创术后除2例内固定物取出外，其余5例均予保留。8例迟发感染，平均发现时间为术后5．5个月，所有病例均予彻底清创，4例内固定物完全取出（其中1例因并发呼吸功能衰竭死亡），2例内固定物部分取出，2例保留。所有病例清创术后均质管持续冲洗及负压吸引，一期关闭伤口。平均置管冲洗2．8周，清创术后静脉使用抗生素19d。14例患者平均随访3．5年，未见感染复发。结论 清创术后置管冲洗、负压吸引及一期关闭伤口，是治疗脊柱侧凸后路矫形融合术术后感染的有效方法。保留植入物，对多数病例并不影响对感染的控制。
