摘要:
孕妇,27岁,G1P0,39^+4周,双胎,因妊娠28周超声检查提示:双胎,头位,单羊膜囊,脐带打结,经孕期超声严密监测,现孕足月为行择期剖宫产而入院。入院查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,BP:110/70mmHg,发育正常,营养中等,心肺正常,肝脾触诊不满意,宫高40cm,腹围106cm,双胎ROA、LOA,宫颈评分6分,两胎心监护正常,术前准备完善,于入院当日行剖宫产术,以LOA位娩出一男婴,Apgar评分10分,断脐时发现脐带相互交错形成多个真结。另一男婴以ROA位娩出,Apgar评分10分。两胎分别重2600g、2950g,胎盘重900g,两脐带分别长65cm、60cm,共附着一个胎盘,两脐带根部间距6cm,两脐带相互交错形成5个真结,似中国结,真结距第一婴脐轮23cm,距第二婴脐轮26cm,形态学证实两婴是单羊膜囊单卵妊娠(图1)。