肾盏憩室及其并发症的外科处理

《中华泌尿外科杂志》 郝宗耀[1];梁朝朝[1];叶元平[1];邢江湜[1];刘明[1];张贤生[1];周骏[1];樊松[1];将云仙[1];王克孝[1]
摘要:
目的探讨肾盏憩室合并结石、感染的诊治特点及方法。方法肾盏憩室患者29例。男11例,女18例。平均年龄26(18~61)岁。其中单纯性。肾盏憩室3例,合并感染14例(其中3例外院以肾囊肿行去顶减压术后漏尿转入),合并结石12例。行开放手术治疗10例,憩室去顶,并缝合憩室开口;行腹腔镜下手术8例,憩室处理同开放手术,2例合并结石者同时行取石术;行经皮肾镜取石术(PCNI。)11例,取出结石并扩张憩室盏颈,留置肾造瘘管,其中1例中转开放。结果开放及腹腔镜下手术均取得成功,腹腔镜术后1例漏尿予患侧放置双J管1个月后治愈;1例行PCNL术失败中转开放。取石术后l周复查KUB平片无结石残留。29例平均随访14(6~24)个月,患者症状明显改善,无再发感染及结石。结论肾盏憩室常合并结石及感染,采用腹腔镜及PCNL等手术治疗安全可行,疗效确切。术前确诊、术前准备及术中证实是确保手术成功的重要环节。
肾盏憩室 , 经皮肾镜取石术 , 腹腔镜外科手术
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