摘要:
患者女,45岁,职业演员。因面部下颌出现结节斑块伴疼痛10年,来聊城市人民医院皮肤科就诊。10年前因演出时常在前额、面部、下颌等处涂搽油彩(化妆品),皮肤开始出现潮红、轻度痒感,卸妆后皮损数日消退,以后随涂化妆品次数增多,皮损逐渐加重,皮肤潮红、肿胀、起水疱、部分皮肤糜烂、渗出,曾在当地医院按“接触性皮炎”给以脱敏药物治愈,随后面颊以下及下颌皮肤出现多数大小不等的红色结节、斑块,伴痒痛感,夜间尤甚,一般抗过敏药物治疗效果不佳。局部无外伤史。其父胸前患瘢痕疙瘩10余年。
检查见双侧面颊下及下颌处有多个黄豆至花生米大的暗红色结节、斑块,呈圆形及不规则形,部分融合,表面光滑,质硬、触痛明显,皮损以下颌处较重(图1)。皮肤斑贴试验:(用原用化妆品),结果阳性。皮损活检:皮下组织局限性致密结缔组织增生,符合瘢痕疙瘩改变。局部外涂去炎松尿素乳膏,口服泼尼松(强的松)、维生素B6后,症状缓解。