摘要:
目的总结原发性小肠肿瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析经手术及病理证实的305例原发性小肠肿瘤的诊断与治疗。结果良性肿瘤42例，恶性肿瘤263例；良、恶性之比为1：6．26。恶性肿瘤主要包括腺癌（135例）、恶性问质瘤（57例）、恶性淋巴瘤（37例）和类癌（20例）等，其临床表现大多为非特异性及症状不典型。慢性隐匿性失血、隐匿体重下降及脐周隐痛（三隐症状）是小肠肿瘤的常见症状，也是小肠肿瘤早期诊断的警示信号。小肠肿瘤术前确诊率为57．0％（174／305），其中十二指肠肿瘤的确诊率为67．2％（92／137）；空、回肠为51．9％（82／168）。42例良性肿瘤患者行局部或肠段切除；263例恶性肿瘤患者中，153例行根治术，34例行姑息性切除或减瘤荷手术，76例行捷径及取活组织检查手术。153例根治性切除术的患者，中位生存时间为92个月，明显优于姑息性切除术或减瘤荷手术者。结论全消化道钡剂造影和内窥镜检查及肠系膜上动脉造影是诊断和定位原发性小肠肿瘤的主要手段，早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的关键，凡无远处转移的患者，应积极施行根治手术。
