摘要:
目的 探讨肺隐球菌病的临床特点、影像学表现、病理特征、治疗方法及预后。方法收集南京军区福州总医院2003年3月至2010年2月经病理确诊的38例肺隐球菌病患者的临床资料，并对相关资料进行分析。结果 38例均为社区获得性肺炎，其中男29例，女9例，年龄21～70岁，平均（47±13）岁。38例中伴基础疾病者9例。流式细胞分析CD4细胞正常20例。影像学表现：35例病变靠近胸膜，以下肺部受累多见，其中左下肺21例，右下肺23例；单发结节影11例，多发结节影16例，多发斑片状影3例，肿块伴多发结节5例，弥漫性肺实质浸润影3例；4例患者行18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查，病灶均有较高的标准化摄取值（SUV值）。经皮肺穿刺活检确诊33例，开胸手术确诊1例，胸腔镜手术确诊3例，淋巴结活检确诊1例。治愈34例，显效3例，死亡1例。结论 在门诊就诊的肺部阴影患者中，肺隐球菌病应作为诊断及鉴别诊断的疾病之一。肺隐球菌病的影像学表现具有病灶多发、靠近胸膜及多位于下肺部等特点，但临床表现无特异性。经皮肺穿刺活检是确诊的有效方法之一。
