摘要:
目的 ：探讨成人急性大肠梗阻手术治疗的预测因子,建立手术治疗的预测模型。方法 ：回顾性分析2008年1月—2012年1月住院治疗的306例大肠梗阻的患者资料。结果：患者高热（体温〉38.5℃）、非手术治疗时间、腹痛进行性加重、腹部压痛包块、腹膜炎体征、腹部手术史、白细胞计数、乳酸脱氢酶、尿素氮水平、CT检查见肠壁不规则增厚、结肠截断征、结肠内稀便、结肠内粪块等13个危险因素与大肠梗阻手术治疗密切相关。对有意义的13个变量行多因素Logistic回归分析,共有8个因素进入Logistic回归方程,按其作用的强度依次为：高热、肠壁不规则增厚、腹部压痛包块、腹膜炎体征、结肠内稀便、乳酸脱氢酶、白细胞计数和结肠内粪块。Logistic回归预测模型预测结肠梗阻是否手术治疗的准确度为88.56%（271/306）,敏感度为94.58%（227/240）,特异度为66.67%（44/66）。结论：8个因素Logistic回归模型可较好的预测成人急性大肠梗阻是否需要手术治疗。
