摘要:
目的：评价延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱手术后脑脊液漏的效果。方法：1999年12月～2009年12月我科行脊柱手术1400例，术后出现脑脊液漏31例，其中男19例，女12例，年龄22～70岁．平均48．5岁．15例采用常规术后3d拔除切口引流管埂更换切口敷料治疗（A组）。16例采用延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗（B组），两组在切口愈合前均应用抗生素预防感染。观察两组脑脊液漏消失和切口愈合时间硬相关并发症情况。结果：A组脑脊液漏消失时间为20．0±3．8d，切口愈合时间为24．0±4．3d，其中8例初期治疗切口愈合，术后平均20d脑脊液漏消失；7例初期治疗失败，其中2例1周内脑脊液漏无减少趋势均行单纯硬膜修补，修补术后15d脑脊液漏消失；2例合并假性硬膜囊肿，行囊肿壁切除、硬膜修补常规术区放置引流管，术后15d复查MRI未见硬膜外脑脊液潴留；3例合并切口感染行切口切开彻底清创、对口置管冲洗引流及静脉应用抗生素，术后平均15d切口愈合．B组脑脊液漏的引流及消失时间为9．0±1．6d，切口均I期愈合，愈合时间为14．0±2．5d，未出现似性硬膜囊肿及切口感染等并发症。B组脑脊液漏消失时间和切口愈合时间明显短于A组（P〈0．05），结论：采用延长切口引流时间并间断夹闭引流管的方法治疗脊柱手术后脑脊液漏有效．效果优于常规术后3d拔除引流管并更换切口敷料治疗方法。
