摘要:
目的研究儿童面部蜂窝织炎相关临床因素对病情评估的意义。方法收集社区获得性面部蜂窝织炎患儿49例。采用Pearson相关分析总病程、住院日及发热天数与年龄、最高体温、WBC、C反应蛋白（CRP）值、静脉抗菌药物起用时间的相关性;采用两独立样本t检验比较起病后48h内及72h内使用不同抗菌药物类型（普通β-内酰胺酶类抗菌药物和加β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物或万古霉素）所对应的总病程、住院日及发热天数;以发热天数为因变量（Y）,年龄（X_1）、最高体温（X_2）、WBC（X_3）、CRP值（X_4）、静脉抗菌药物起用时间（X_5）为自变量进行多元线性回归分析。结果发热天数与最高体温、CRP值、静脉抗菌药物起用时间均呈正相关（r=0.755、0.455和0.351,均P〈0.05）,与年龄呈负相关（r=-0.304,P=0.034）,与WBC无相关性（r=0.094,P=0.522）;住院日与CRP值呈正相关（r=0.442,P=0.001）,与其他指标无相关性（均P〉0.05）;总病程与临床指标均无相关性（均P〉0.05）。起病后48h内及72h内使用普通β-内酰胺酶类抗菌药物和使用加β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物或万古霉素其总病程、住院日及发热天数比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。发热天数（Y）与最高体温（X_2）及静脉抗菌药物起用时间（X_5）具有线性回归关系,回归方程为：Y=-84.200＋2.204X_2＋0.762 X_5。结论发热天数与年龄、最高体温、CRP值、静脉抗菌药物起用时间具有相关性,即该4项指标对病情评估具有临床意义;早期使用抗菌药物可缩短病程,而使用普通β-内酰胺酶类抗菌药物和使用加β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物或万古霉素其疗效无明显差异;最高体温、静脉抗菌药物起用时间对发热病程具有预测意义。
