摘要:
目的探讨早期食管癌和癌前病变的碘染色图像类型同组织学诊断的关系.方法在食管癌高发现场4000人的食管拉网细胞学普查中,筛出1050例高危个体,其中867例接受内镜检查.内镜检查时采用1.2%碘液黏膜染色,染色图像分为4类:第Ⅰ类:深黄色,隆起感,边缘清楚嵌入状,退色后呈粉白色;第Ⅱ类:中黄色,介于深淡之间,病灶平坦,边界清楚锐利;第Ⅲ类: 淡黄色,病灶平坦,边界清楚但不锐利;第Ⅳ类:棕褐色.检查后按上述标准记录归类.黏膜病灶常规咬取活检,送病理检查.将染色图像类别同活检组织学诊断对照研究后,进行统计学分析.结果食管浅表黏膜癌和重度不典型增生的94.4%(68/72)、中度不典型增生的61.8%(73/118)和轻度不典型增生的27.7%(35/126)分布在碘染图像Ⅰ类和Ⅱ类之内,符合碘染后形成不同图像的原理和规律.结论碘染后形成的不同图像与活检组织学诊断密切相关.恶变组织暴露的程度是形成各类图像的病理基础.碘染色有助于食管癌的普查、筛选和早期诊断.
