摘要:
目的介绍经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路,并探讨该手术入路不损伤伸肘装置的可能性.方法采用新鲜成人尸体标本,将肱三头肌从肱骨远端骨面剥离后,分别在屈肘15°、30°、45 °、60°及80°时,提起肱三头肌,并向内侧或外侧牵拉,记录肌肉提起的高度,观察该入路对肱骨远端、尤其是滑车的显露情况,指导手术的顺利完成,并结合临床治疗加以分析.结果通过尸体解剖及临床应用发现,肘关节屈曲45°～60°时,可进行髁间骨折的复位固定;肘关节屈曲15°～30°时,可处理髁上骨折部分;肘关节屈曲80°时,可进一步检查滑车的复位情况.结论此手术入路适用于RiseboroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折治疗,在完整保留伸肘装置的情况下,不仅能满足髁间骨折的复位固定,还可使术者从容地处理髁上骨折,并在临床上取得了满意的疗效,是一种值得推广的手术入路.
