摘要:
目的探讨经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效.方法自1995年3月至2003年10月间采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨、单纯"8"字钢丝固定的方法治疗肱骨髁间骨折26例,男15例,女11例;年龄19～68岁,平均43.2岁.左侧14例,右侧12例;车祸及摔伤23例,其他3例.按照A0分型,C1型3例,C2型5例,C3型18例;开放骨折5例(Custilo Ⅰ型3例,Ⅱ型2例),皮肤挫伤3例,多发伤5例,合并原发性尺神经损伤4例.术后2～7 d开始功能锻炼,以定期物理检查结果及X线片的表现作为判断截骨处骨愈合的指标,同时以Cassebaum的方法对肘关节功能进行评价.结果21例获得随访,术后随访9个月至8年,平均1年6个月.所有患者截骨处全部愈合,平均愈合时间为6.2周,无截骨块分离移位.4例发生异位骨化,其中2例肘关节活动明显受限.4例原发性尺神经损伤者术中探查尺神经连续性存在,均行尺神经前移术,3例完全恢复,1例遗留轻度感觉、运动障碍.肘关节功能评价:优12例,良6例,可1例,差2例.关节平均活动范围为110°.结论经鹰嘴关节外斜行截骨具有不侵袭关节、操作简便、固定方式简单、力学性能优良、有利于术后功能锻炼及并发症发生率低的优点,采用该方法治疗肱骨髁间骨折疗效优良.
